[Maunjaero 报告]④与运动一起找回的减肥节奏

by Jeong Donghoon

Published 13 Dec.2025 08:00(KST)

93公斤记者亲身体验Mountzero第7~8周

力量与有氧并行…减脂为主不掉肌肉
“前3个月从低强度开始逐步提高强度”

编者按长期以来被视为医疗界难题的肥胖治疗，正逐渐打开新局面，这得益于能影响饱腹感维持和抑制食欲的GLP-1（胰高血糖素样肽-1）类药物的出现。近期在韩国上市的“마운자로（Mounjaro）”是一款同时作用于GIP（胃抑制性多肽）和GLP-1的双重激动剂，相比既有药物，在减重效果方面更为显著，并且正作为糖尿病、MASH（代谢异常相关肝病）等复杂代谢性疾病的治疗药物不断进化。不过，需要警惕的是，社会上将此类药物单纯用于美容减肥，或误以为是“神奇减肥针”的风气。本次连载以一名被诊断为重度肥胖的记者亲身接受注射治疗为切入点，在为期12周、共6篇的报道中，记录疗效与副作用、生活习惯改变等，希望由此思考如何正确使用肥胖治疗药物以及如何追求健康生活。需要强调的是，记者在使用마운자로（Mounjaro）过程中所体验到的疗效，并不代表所有人都会有相同感受。若读者有意在使用伴随副作用风险的减肥药物前做出选择，务必事先咨询医生。

在中秋连休和出差期间被打乱的减肥节奏，能重新找回来，多亏了“运动”。原本每晚要醒来好几次的宝宝，从某天开始一觉睡到天亮，我的晚间时间一下子宽裕起来。之前每天光是“撑到一天结束”就已经筋疲力尽，经常倒在床上就睡着；而现在因为宝宝整夜安睡，我可以在晚上抽出1～2个小时去健身房。如果说마운자로（Mounjaro）把食欲的“音量”调低了，那么运动就是把被打乱的生活节奏重新嵌回正确拍子的工具。

一开始选择的训练流程，是最基础的全身运动：用腿举训练器锻炼下肢，用高位下拉训练背部，再用胸推训练器刺激上半身前侧，最后通过平板支撑来保持核心力量。力量训练结束后，再上跑步机或固定脚踏车做20～30分钟的有氧。与其说是立下“要彻底改变身体”的宏大目标，不如说是先想着“就算在很疲惫的日子里也勉强能完成的最低训练组数”。真正重要的并不是运动本身的质量，而是“把每天晚上的1～2小时固定成规律活动身体的时间”这一模式。

担任“마운자로（Mounjaro）报告”顾问的Seongsu Melting Clinic院长Park Gyeongmin在谈到肥胖治疗药物使用者的运动原则时表示：“建议每周运动3～5次，每次约30分钟。前1～2个月推荐散步和固定脚踏车，主要是为了预防膝关节损伤。”也就是说，在마운자로（Mounjaro）用药初期，首要任务是在减轻关节负担的前提下，持续累积到略微气喘程度的低强度有氧运动。他接着补充说：“从第3个月开始，建议以高强度运动为主，比如爬楼梯和快走；力量训练中则优先推荐哑铃训练，并以每周约10%以内的幅度逐步增加量。”处方要点是：前期通过步行和脚踏车建立节奏，之后再逐渐提高爬楼梯、快走、哑铃等高强度有氧及力量训练的比重。

第7～8周的身体成分变化，展示了通过持续运动重新找回被打乱节奏的过程。9月初体重为93.1公斤，中秋连休和出差期间在90～91公斤之间上下波动，到了10月下旬至11月初（第7～8周），体重又从89公斤后段降到88.5公斤。体脂肪量也从33公斤出头到中段，降至31公斤出头。按日来看，会因体内水分变化和是否空腹而略有起伏，但如果画出趋势线，可以清楚看到再次下跌的区间。相反，骨骼肌量则在31～33公斤之间来回浮动，总体维持，没有出现明显流失。

Park院长表示：“据我所知，目前还没有在注射마운자로（Mounjaro）的同时并行高强度运动的研究。从临床经验判断，运动可以额外诱导约1%～2%的体重减轻。单靠마운자로（Mounjaro）用药，1年大约能减重15%～20%，如果同时运动，1年大约能减重17%～22%。”从数字上看差距似乎不大，但换算成实际体重，其意义相当可观。更关键的是，这部分“额外减重”有相当比例是以脂肪为主流失，从身体成分角度来看，会带来更大的差异。

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关于在使用减肥药时运动对体重减轻的影响，Park院长解释说：“GIP（胃抑制性多肽）在脂肪组织中促进脂肪分解的同时，相对更好地保留肌肉蛋白合成，并选择性改善骨骼肌的胰岛素敏感性。因此虽然减重速度更快，但身体成分的构成更优。”至于实际临床数据，他指出：“使用마운자로（Mounjaro）时，体重减轻中约60%～65%来自脂肪量；而Wegovy的体重减轻中约50%～60%来自脂肪量。两种药物都会造成肌肉流失，但在相对比例上存在差异。”也就是说，药物本身确实更偏向于减少脂肪，但即便如此，肌肉流失仍然无法完全避免。Park院长补充道：“由于两种药物都会不可避免地造成肌肉流失，因此力量训练和充足的蛋白质摄入（按体重每公斤1.2～1.5克）是必不可少的。”

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本报道由人工智能(AI)翻译技术生成。