应明确写明119急救指挥中心有权“指定”转运医院

有建议提出,为了减少急诊患者再转送、即所谓的“急诊室兜圈子”现象,应通过修改法律,允许119急救状况管理中心在未事先获得医院同意的情况下,直接指定转送医院。


国会立法调查处在7日发布的《关于急诊室收治困难告知指引的争议点及确保实效方案》报告中表示:“所谓急诊室兜圈子,是指急救队向多家医疗机构打电话以获得转送许可,实质上就是‘电话兜圈子’。”并称:“经过新冠疫情时期之后,用以确认急诊医疗机构收治能力的程序,已固化为事先取得许可的惯例。”


所谓急诊室兜圈子,是指119将患者送往医院后,急诊室拒绝收治,不得不再转送至其他医院的情况。尽管2022年12月通过了限制拒绝提供急诊医疗的法律修订案,且保健福祉部去年4月开始实施标准指引,但再转送次数仍从2023年的4227件增加到去年的5657件。由于住院医生集体辞职事态,情况进一步恶化。


首尔某急诊诊疗中心。姜珍亨 记者

首尔某急诊诊疗中心。姜珍亨 记者

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119急救队实际报告的再转送理由包括“无专科医生”“病床不足”“已完成第一阶段急救处置”等。现场往往难以判断这些理由是否属于依据法律或指引作出的正当拒绝。


立法调查处指出,如果不从现场层面改善导致急诊患者无法收治的根本原因,仅仅修改指引难以改善急诊室兜圈子现象。为此,其建议通过后续立法措施,构建用于选择转送医院的信息体系,并赋予119急救状况管理中心医院遴选权。


也就是说,应将现行《119救援和急救法》中规定为“引导”的权限定为“选择并引导”,并要求急诊医疗机构按照该选择收治患者。


同时,应通过修改《急诊医疗法》,将消防厅急救活动日志、国家急诊诊疗信息网以及健康保险审查评价院的申报数据进行联动,以便提供选择转送医院所需的信息。



调查处接着强调,如果不能解决急诊室过度拥挤、119急救队能力和人力不足、医生职业被敬而远之等导致急诊患者无法收治的根本原因,就难以减少急诊室兜圈子现象。


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