“儿科初诊很危险”……医疗界对“远程问诊”入法反对声蔓延

by Jo Inkyung

Published 20 Jun.2025 07:00(KST)

Updated 20 Jun.2025 11:06(KST)

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批评Jeon Jinsuk议员提交《医疗法修正案》是“草率立法”
“诊疗基本原则不能因便利性和效率性而被破坏”

围绕李在明总统竞选承诺中的“非面对面诊疗制度化”，随着《医疗法修正案》被提交国会，医疗界一致以“担忧患者安全”为由强烈反对。

去年2023年6月，在转为远程问诊试点项目前夕，首尔道峰区一处诊所正在演示远程问诊流程。保健福祉部韩联社提供

据国会和医疗界20日消息，共同民主党议员Jeon Jinsuk于本月11日作为代表提出的《医疗法部分修正法律案》，在规定非面对面诊疗的定义和具体允许范围等内容的同时，原则上禁止成年人首次就诊采用非面对面诊疗。事实上，患者只能在至少曾经亲自到访并接受过一次诊疗的诊所级医疗机构中，才能进行非面对面诊疗。修正案转而规定，对▲18岁以下或65岁以上患者 ▲居住在岛屿、偏远地区等医疗脆弱地区者 ▲节假日、夜间诊疗等不可避免的情形，可例外允许首次非面对面诊疗。此外，对于术后管理或重症、罕见疾病患者，也允许在医院级医疗机构实施非面对面诊疗。

韩国国内的非面对面诊疗自2020年因新冠肺炎疫情导致就医困难时开始被暂时允许。2023年起转为以复诊为中心的试点项目，但在去年2月住院医师集体辞职之后，为弥补医疗空白，又重新放宽为首次就诊也可采用非面对面诊疗。结果是，本次修正案反而较试点阶段更大幅度地收紧了非面对面诊疗。

医疗界一方面认可非面对面诊疗的必要性，另一方面主张在充分审慎评估安全性之后再推进立法。舆论指出，政界在尚未充分考虑医疗现场现实和医疗行为本质的情况下，正勉强推动扩大非面对面诊疗。

大韩医师协会表示，“不得不对患者安全性表示严重忧虑”，“尤其是允许18岁以下患者首次就诊时使用非面对面诊疗，很可能放任严重问题的发生，我们对此表示强烈遗憾”。大韩内科医师会同样在声明中称，“仅凭有限信息，很难对儿童和老年人进行适当诊疗，如在未做检查的情况下用药，其病情恶化的可能性极高”，“如果在所谓便利性和效率性的名义下破坏诊疗的基本原则，最终受损的将是国民”。

大韩小儿青少年科医师会也批评称，“此次将远程诊疗开放至包括儿童青少年首次就诊在内，只是无视儿童诊疗特殊性的草率之举，是连安全性审查都被省略的政治性决定”。该医师会指出，“儿童自身难以准确表述症状，仅凭监护人陈述无法做出准确诊断，因此视诊、触诊、听诊等直接查体是必不可少的”，“在发热、呼吸困难、惊厥、皮疹、腹痛等各种非典型症状可能出现的儿童身上，远程诊疗会成为误诊和延误诊疗的直接原因，这又可能直接演变为关系生命安全的医疗事故”。