保险诈骗犯一人分饰两角演戏 被前刑警出身SIU识破

打击保险诈骗的最前线有保险诈骗特别调查组（SIU）。这是各家保险公司单独运作的专门组织，人员中相当一部分是前刑警出身。他们通过事前阻断保险诈骗，或将案件移交给侦查机关的方式，帮助降低全民保费。在与保险诈骗的无声战场上，处于中心位置的SIU如何运作，《亚洲经济》进行了近距离采访。通过他们的视角看到的现场既周密，又极其巧妙。

曾任刑警、在SIU工作已达17年的现代海上汽车保险调查部门首席调查员 Chae Kyunghwan 去年11月接到一起车祸案件。四十岁出头的男性A某驾驶车辆行驶在世宗市附近村道时，与突然窜出的二十多岁中段女性B某发生碰撞。B某因这起事故摔倒，称其手中携带的8根鱼竿被折断，要求通过保险理赔。按A某的保险条款，需要同时进行人身和财物赔偿。现场没有监控录像。Getty Images供图

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SIU调查保险诈骗的起点在现场。如果现场获取的证据与加害人、受害人的陈述之间因果关系不足，就会启动调查。由于他们并非侦查机关，在接近案件真相方面存在一定局限性。即便如此，刑警时期积累的直觉与金融从业者特有的分析式思维产生协同效应，在一网打尽保险诈骗团伙方面取得了成果。

曾任刑警、在SIU（保险诈骗特别调查组）工作已达17年的现代海上汽车保险调查部门首席负责人蔡炅煥正在接受《亚洲经济》采访。

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前刑警出身、在SIU工作已达17年的Hyundai Marine & Fire汽车保险调查部门首席调查员 Chae Kyunghwan 在去年11月接到一起汽车事故。事故中，40岁出头的男性A某驾驶车辆在世宗市附近村道行驶时，与突然窜出的20多岁中段女性B某相撞。B某在事故中摔倒，称手中携带的8根鱼竿被折断，要求保险理赔。按照A某的保险，需要同时进行人身和财物赔偿。现场没有监控录像。

Chae 首席在与A某通话结束后，听取了B某与出现场员工通话的录音文件，发现了可疑之处。A某经营一家渔具店，凑巧的是，B某的男朋友也开渔具店。最关键的是声音。B某称，事故当天本打算与男友去钓鱼旅行，但鱼竿被折断，导致无法成行，因此要求赔偿500万韩元。在此过程中，她曾把电话短暂交给男友，而这名“男友”的声音与A某的声音极为相似。Chae 首席表示：“听到声音的瞬间，我本能地确信是同一人分饰两角，这就是我们决定向警方请求立案侦查的契机。”

经调查，B某的男友与A某为同一人。这是一场由加害者与受害者合谋、企图骗取高额和解金的保险诈骗案。他们获得的人身和财物赔偿共507万韩元，已被全额追缴。

在保险业从业已达19年的 Oh Jungun，现任KB损害保险汽车SIU部长，最近接到一起特殊的交通事故案件。30多岁后段的男性C某，驾驶一辆高价奔驰，在十字路口左转时共制造了17起事故。Oh 部长利用保险诈骗侦测系统（IFDS）和保险信用信息综合查询系统（ICIS）等进行分析后发现，自2019年至去年，C某骗取的保险金累计超过1亿韩元。Oh 部长表示：“C某是在同时左转时，故意撞向越过车道的车辆来制造事故。无论谁看都十分可疑，但C某此前从未接受过保险公司或侦查机关的任何调查，这一点非常反常。”

Oh 部长说服C某，获取了行车记录仪中保存的事故视频。他通过视频分析程序进行模拟后得出结论：即便在C某完全可以识别对向车辆的情况下，他也仍然故意不减速。为提高分析结果的可信度，Oh 部长还通过警方，向国立科学搜查研究院申请鉴定。结果显示，这些事故被判断为人为制造。以此为依据，警方以建议起诉意见将案件移送检察机关。但检方以证据不足为由作出不起诉决定。

Oh 部长并未因此气馁。他又向由国立科学搜查研究院和韩国道路交通公团前职员运营的民间鉴定机构申请追加视频分析。结果再次确认，在C某是否识别对向车辆、方向盘转向以及加速等方面，存在明显的故意性，与国科搜的分析结果几乎一致。基于此，Oh 部长向法院请求，认为检方不起诉决定不当，请求法院命令提起公诉，最终这一请求获得了法院的支持。

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在保险业从业第19年的Oh Jungungeun，正在接受《亚洲经济》的采访，他现任KB损害保险汽车SIU部长。

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