40岁以下乳腺癌患者持续增加…为何与西方“老年患者增多”趋势不同？

by Kim Hyunjeong1

Published 10 Oct.2024 16:54(KST)

乳腺癌学会分析“韩国人乳腺癌的现状”

40岁以下年轻人群的乳腺癌发病率持续呈上升趋势。专家分析称，这与老年层乳腺癌患者不断增加的西方国家情况截然不同。

联合新闻社10日报道称，大韩乳腺癌学会（理事长 Han Wonsik）将于12日在济州岛Grand Josun Jeju举行秋季学术大会，正式发布包含上述内容的《韩国人乳腺癌的现状》报告。

乳腺癌检查图片由联合新闻TV提供

在国内女性癌症中发病率居首位的“乳腺癌”，是威胁女性健康的代表性疾病。根据大韩乳腺癌学会出版的《2024乳腺癌白皮书》，国内女性乳腺癌患者人数从2000年的6234人增加到2021年的3万4628人，21年间增长了5.5倍。乳腺癌在早期几乎没有明显症状，难以及时发现。大多数情况下，往往是在癌症发展到一定程度后，乳房才会摸到肿块（结节）。

学会对国家癌症登记项目资料进行了分析并发布结果。结果显示，乳腺癌是韩国女性中发病率最高的癌种，以2021年为基准，“年龄标准化发病率”为每10万人每年68.6人。乳腺癌年均发病率到2007年为止每年增加6.8%，此后增幅有所放缓，降至4.6%。

照此趋势，学会预测今年（2024年）将新增3万665例乳腺癌患者（女性3万536人，男性129人）。这相当于国内女性恶性肿瘤发病的21.8%（第1位）。预计今年乳腺癌的年龄标准化死亡率为每10万人5.8人，占国内女性恶性肿瘤死亡的9.2%（第4位）。

图片由韩国乳腺癌学会提供

这一水平略低于以2022年为基准的发达国家乳腺癌年龄标准化死亡率。美国为每10万人12.2人，英国14人，日本9.7人。分析认为，这得益于国家健康体检的普及带来早期诊断增多，以及符合乳腺癌特性的标准治疗得到了较好落实。国内乳腺癌筛查率从2004年的33.2%上升到2023年的72.7%，每年以2.88%的幅度显著增加。

从乳腺癌发病率（以2021年为准）看，患者人数最多的年龄段为40多岁，达8589人。其次是50多岁8447人、60多岁5978人、70多岁2611人、30多岁2096人。

学会认为，像美国那样随年龄增长乳腺癌发病增加，是否源于生活方式“西方化”模式的变化，还需要进一步观察。Severance医院乳腺外科教授 Park Seho 在接受联合新闻社采访时表示：“本次分析结果显示，韩国女性乳腺癌发病率在50岁出头之前一直呈上升趋势，之后则逐渐下降”，“这与西方国家的情况不同，因此有必要今后更加密切关注韩国人乳腺癌发病的变化趋势”。

另一方面，发生在乳房的肿瘤分为恶性和良性。对于良性肿瘤中的纤维腺瘤而言，并不会进展为癌症。乳腺癌是指发生在乳房的所有恶性肿瘤。其致病原因非常多样，一般认为基因突变的累积是主要原因。可以认为，影响基因突变的多种因素都参与了乳腺癌的发生。