“疫苗必须接种”……今冬或现流感、新冠同步流行

从本月11日起，将为65岁以上老年人提供免费的流感疫苗接种。尽管新冠肺炎大流行已告一段落，但由于仍然存在流感与新冠肺炎同时流行的“双重流行”（twindemic）忧虑，专家强调，为预防流感和新冠肺炎等呼吸道传染病，接种疫苗的重要性不容忽视。

高丽大学九老医院感染内科教授Song Junyoung正在接受《亚洲经济》采访，讲述呼吸道传染病疫苗接种的重要性。[照片=记者李春熙]

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高丽大学九老医院感染内科教授 Song Junyoung 8日接受《亚洲经济》采访时表示：“甲型流感的流行期从11月至次年2月，相对明确，而新冠肺炎则是一年四季反复流行”，“随着气温下降、天气转干，新冠肺炎流行的可能性增大，因此很难排除在12月至次年1月之间出现双重流行的可能性”。

对于在此前大流行过程中，即使接种疫苗仍出现感染病例、导致公众对疫苗信任度下降的情况，Song 教授明确表示，“本来就不存在预防率100%的疫苗”。他解释称：“新冠疫苗对于健康成年人有60%至80%以上的预防效果，对老年人也有50%以上的预防效果，是非常好的疫苗”，“以老年人为标准来看，流感疫苗的预防效果大致也在一半左右”。

尽管如此，谈到为什么仍然必须接种疫苗，Song 教授强调说：“这是因为疫苗在预防并发症以及住院、死亡方面具有显著效果”。他指出：“一旦感染流感，发生肺炎、心血管疾病等并发症的风险会大幅增加”，“从海外案例来看，流感流行后的一个月内，肺炎患者会明显增多，死亡人数上升的现象也无一例外地被观察到”。此外，他警告称，由于已知老年人中有一半以上患有慢性疾病，因此由此带来的风险也非常大。Song 教授表示：“与可以像对待家人、朋友那样长期管理、共同生活的慢性疾病不同，流感和新冠肺炎是不速之客”，“一旦感染传染病，原本控制良好的慢性疾病就可能恶化，住院和死亡风险也随之增加，因此也强烈建议慢性病患者务必接种这两种疫苗”。

在谈到疫苗的生产方式时，Song 教授解释称，长期以来安全性已得到验证的合成抗原疫苗“可以说是相对更安全的疫苗”。在以合成抗原疫苗为主的疫苗市场中，在大流行过程中普及的信使核糖核酸（mRNA）疫苗近年来正快速增长。mRNA 疫苗因可迅速开发且被寄予“免疫原性更高”的期待而备受关注。Song 教授同时表示：“mRNA 疫苗在强力诱导免疫方面具有优势”，但他也认为，“由于冷藏、冷冻运输和保存（冷链）等问题，在基层门诊接种方面存在一定限制，并且对年轻成年人来说，还存在心肌炎等风险”。他指出：“在大流行时期，接种带来的收益大于不良反应风险，因此建议接种，但目前疫情流行程度已下降”，“有必要在充分权衡风险与收益后再做出接种决定”。

Song 教授表示：“即便合成抗原疫苗的免疫原性相对低于 mRNA 疫苗，但多数人通过自然感染和反复接种已形成基础免疫，因此合成抗原疫苗也足以诱导出充分的免疫”，“其不良反应担忧较少，是更安全的疫苗”。他接着在生产方式方面补充说：“鸡胚卵培养疫苗在培养过程中一旦发生基因变异，免疫效果可能会下降”，“而细胞培养方式则不存在此类问题”。

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最后，针对新冠疫苗，Song 教授建议，对于不像老年人那样可以享受免费接种支持的年轻群体，应在充分权衡接种收益等因素后再决定是否接种。他强调说：“流感的流行规模较大，并且在限定时期内集中出现感染者，因此建议所有年龄段都接种流感疫苗”，同时表示：“新冠肺炎的重症病例大部分发生在老年人群中，因此并不会积极建议年轻成年人接种，但如果家中有高危人群，或者本人是医务人员，则有必要接种疫苗”。

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