过去常见于50岁以上中老年群体的肩部疾病,近来随着体育运动和智能手机使用的增加,在30~40多岁的年轻人中也频繁出现。


如果并没有受过外伤,但抬高手臂时肩膀疼痛,或者手臂活动不便,就有可能是“肩袖撕裂”。


肩袖撕裂最典型的症状就是抬高手臂时的疼痛。如果不是急性撕裂期,静止不动时疼痛并不剧烈,但在工作中使用手臂时疼痛明显加重,疼得很难把手臂举起来,严重时甚至会因为疼痛而无法正常入睡。


肩袖撕裂与冻结肩(五十肩)早期症状相似,容易被误认为是同一种病,因此需要注意,避免因误判而放任不管。冻结肩是肩关节囊发生炎症,引起疼痛和关节活动受限。


Centum综合医院关节中心科长 Park Junho 表示:“通过比较肩袖撕裂和冻结肩的‘手臂活动范围’,就能大致区分。冻结肩不仅疼痛,即使他人帮忙抬起手臂,肩关节也因僵硬而很难抬高;相反,肩袖撕裂虽然疼痛且难以长时间维持,但肩膀还是可以抬起来的,这就是两者的差异。”


他接着补充说:“如果误以为是冻结肩而长时间放任肩袖撕裂不治疗,就会发展到手臂几乎抬不起来,并可能进而导致肩关节炎。若肩部疼痛频繁发生,更应尽快到医院就诊,接受准确检查并及早治疗。”

Centum综合医院关节中心科长 Park Junho。

Centum综合医院关节中心科长 Park Junho。

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肩袖撕裂可以通过超声检查进行诊断,但若要准确了解肌肉的状态和形态,有时还需要进行磁共振成像检查。


一旦确诊为撕裂,就需要决定治疗方式。若为部分撕裂,多数情况下会先尝试注射治疗和物理治疗。在早期阶段,这有助于改善症状并预防复发。但如果撕裂大小超过1厘米,大多数患者症状也会较为严重,此时进行手术治疗的可能性较高。


Park Junho 科长表示:“手术就是将撕裂部位缝合即可。大多采用关节镜手术,在肩部打4~5个约0.5~1厘米的小孔,插入关节内窥镜,确认损伤部位后进行缝合。由于切口小,疼痛和疤痕负担较小,而且准确度高,因此是一种颇受青睐的治疗方法。”


为了预防肩袖撕裂,在日常生活中应在运动前充分拉伸,放松全身肌肉,同时加强肩部周围肌肉的力量,这也会有所帮助。


肩袖撕裂不仅会因外伤导致急性撕裂,也常因过度使用而逐渐发生慢性撕裂。因此,当肩部疼痛持续存在时,切勿置之不理,应尽早到医院就诊并进行早期治疗,这一点十分重要。





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