产妇高龄化致低体重、早产儿增多…新生儿专科医生随之增加

by Kim Jinsun

Published 31 May.2024 18:21(KST)

健康保险审评院公布新生儿重症监护室第三次评估结果
每名专科医生负责的病床数减少

健康保险审查评价院（简称“审评院”）于31日公布了第三次新生儿重症监护室医疗给付适正性评价结果。结果显示，在综合医院及以上医疗机构中，新生儿重症监护室专职专科医生在最近2年间增加了80多人。此外，随着产妇高龄化导致低体重儿和早产儿出生增多，对新生儿重症监护室医疗质量进行管理的必要性也随之增大。

审评院以2022年10月至去年3月期间申报新生儿重症监护室住院费用的44家上级综合医院和42家综合医院等共86家机构为对象进行了评价。本次评价不同于第二次评价（2020年10月至2021年3月），当时仅对在对象医院出院的患者进行评价，这次则将该期间内住院或正在住院的全部患者都纳入了评价范围。

引人注目的是新生儿重症监护室的人力配置发生了变化。专职专科医生1人对应的新生儿重症监护室病床数平均为8.48张，比第二次评价时的10.66张减少了2.18张，意味着每名专科医生需要负责的病床数量有所下降。护士1人对应的新生儿重症监护室病床数也从第二次评价时的0.78张减至平均0.75张，减少了0.03张。

在第三次评价中新增加的必需诊疗协作科目（小儿外科、小儿心脏科）方面，两项科目均具备的医院有26家（30.2%），两项科目都不具备的医院为24家（27.9%）。未能满足最低病床数（10张）的医院有10家（11.6%）。

第三次评价中整体综合平均分为90.71分，其中上级综合医院为92.32分，综合医院为89.02分。按照综合得分划分为1至5级后，1级机构共有64家（上级综合医院37家，综合医院27家）。在这64家1级机构中，有多达40%的25家集中在首尔，而济州仅1家，全罗地区和江原地区各2家，数量相对较少。

本次评价中入住新生儿重症监护室的新生儿中，男婴占55.5%，女婴占44.5%。按分娩方式划分，自然分娩占25.7%，剖宫产分娩占74.3%。多胎儿（双胎及以上）占21.1%，单胎儿占78.9%。按出生体重划分，正常体重儿（2500克以上、4000克未满）占57.8%，低体重儿（2500克未满）占40.1%。在胎龄未满37周的早产儿（早到宝宝）中，占比为47.8%，其中胎龄未满28周的极早产儿占2.9%。