“检查一下爸妈的健康吧”……比营养品更重要的4个提问

by Choi Taewon

Published 10 Feb.2024 08:00(KST)

Updated 24 Aug.2026 21:15(KST)

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“健康异常信号，常被误以为是衰老现象”

春节连假期间，久违团聚的家人之间，少不了要聊到健康话题。父母辈往往会说“没事儿，年纪大了就这样”，即便身体不适，也常认为只是衰老带来的自然现象。但医生们表示，这些情况可能是健康异常信号，建议务必仔细检查。

（自左起）庆熙大学医院泌尿医学科教授 Jeon Seunghyun、教授 Lee Seonju，神经科教授 Park Gijeong，耳鼻咽喉科教授 Yeo Seunggeun，精神健康医学科教授 Seon Jeyoung。庆熙大学医院供图

◆“上厕所还顺利吗？”——前列腺疾病与排尿障碍= 中老年男性一定要重点留意的，就是前列腺相关疾病，典型代表包括前列腺癌和前列腺增生。如果出现与平时不同的尿频、排尿迟缓等排尿障碍症状，就必须提高警惕。尤其是前列腺癌和前列腺增生症状相似，必须通过准确检查加以区分。

Jeon Seunghyun 京畿大学医院泌尿外科教授表示：“若放任前列腺疾病不管，可能会进一步导致膀胱和肾功能恶化。尤其是前列腺癌，多数在出现症状时，病情往往已进展到相当阶段，因此一旦感到排尿不适，不要硬扛，应尽快就医。”他还称：“与过去多发于60～70岁人群不同，近年来年轻患者发病率也在急剧上升，因此建议50岁以上男性每年进行一次前列腺特异抗原检测（PSA）。”

威胁中年女性健康的排尿障碍也不少，如尿失禁、膀胱炎以及夜间尿频。尤其是睡眠中频繁起夜小便的夜间尿频，虽是随年龄增长常见的疾病，但由于压力、免疫力下降、激素变化等因素，在40～50岁女性群体中也大量出现。

Lee Seonju 京畿大学医院泌尿外科教授表示：“排尿过程中出现的所有异常症状都可称为排尿障碍，比如每天排尿8次以上、排尿时间过长、尿液不自主渗出等，这些排尿异常是更年期后女性常见疾病之一。”她指出：“夜间尿频虽不至于危及生命，但会干扰睡眠，导致身体疲惫，并影响日常生活，因此为了维持生活质量，需要积极治疗。”

夜间尿频可根据病因分为多尿、夜间多尿和膀胱储尿功能异常等类型。如怀疑存在夜间尿频，需要连续3天记录排尿时间和尿量，并通过尿动力学检查、血浆电解质及渗透压测定等进行诊断。治疗方面，除有意识地限制液体摄入外，还会使用利尿剂及抗利尿激素类药物。

◆“那件事（某个特定事件）还记得吗？”——区分健忘与痴呆= 痴呆是典型的老年性疾病，随着年龄增长，发病率自然上升。在痴呆的发病原因中，约70%为阿尔茨海默病。早期多表现为轻微的记忆力减退，随着时间推移，会进一步发展为思维力、理解力、计算能力等认知功能问题。

Park Kijeong 京畿大学医院神经内科教授表示：“在脑细胞损伤相对较轻的早期阶段，症状与单纯健忘相似，家人和周围人往往容易忽视。”他指出：“最好的方法，是通过给出特定提示，观察对方能否回忆起来，以此区分是健忘还是痴呆。”

若是健忘，各类信息其实已经输入大脑，只是暂时提取困难，一旦给出线索仍能回想起来；而痴呆则是信息根本未被正确输入，对既往事件的回忆能力有限。当然，即便认知功能轻度下降尚未明显影响日常生活，也不能掉以轻心，因为据悉，每年约有10～15%的记忆性轻度认知障碍患者会进展为阿尔茨海默病型痴呆。

Park Kijeong 教授表示：“痴呆属于难以根治的疾病，只能通过药物及非药物治疗减轻症状。阿尔茨海默病的确切发病原因尚未明确，但抑郁、遗传因素等被视为重要危险因素。平时应通过规律运动、饮食控制及定期体检等方式，积极进行事前预防。”

◆“要不要我再说一遍？”——老年性听力减退= 老年性听力减退，是指随着年龄增长听力逐渐下降的情况。听力老化从30多岁后期就开始，65岁时每4人中约1人出现听力减退，75岁时每3人中约1人，85岁时每2人中约1人，而到95岁几乎人人都有不同程度的听力障碍。

Yeo Seunggeun 京畿大学医院耳鼻咽喉科教授表示：“如果在对话中无法一次听懂对方的话，总是要反复询问，且说话音量逐渐变大，就可以怀疑老年性听力减退。”他强调：“若放任听力障碍不管，不仅会造成沟通困难，还可能因脑细胞同步退化而诱发抑郁症或痴呆，因此早期发现尤为重要。”

一旦出现老年性听力减退，就难以将听力恢复到从前水平，并会随衰老进一步恶化，因此应及早通过佩戴助听器进行听觉康复。选择助听器时，需要在详细病史采集、体格检查、听力学检查以及必要时的影像学检查基础上，综合考虑年龄、耳部状况、听力损失程度及生活习惯等因素。

佩戴助听器后，并不会立刻就听得非常清楚，一般需要大约6周的适应期。只要有耐心、坚持佩戴，从安静环境开始，逐步过渡到较嘈杂的环境，慢慢延长佩戴时间，听觉就能逐渐适应并获得较好效果。

Yeo Seunggeun 教授表示：“治疗老年性听力减退，家人的情感支持也非常重要。在助听器适应期，要不断给予佩戴上的信心和勇气；交谈时彼此面对面，以较大的音量、清晰而缓慢地说话，并尽量减少其社会隔离感。”

◆“平时还会出门走走吗？这里那里有没有不舒服？”——老年性抑郁症= 老年人因躯体疾病、神经系统变化、社会活动减少、经济困难、丧偶、认知功能下降等多种因素，极易出现抑郁症。根据保健福祉部2021年精神健康实态调查，70～79岁人群的抑郁障碍一年患病率为3.1%，在所有年龄层中最高。

Sun Jeyoung 京畿大学医院精神健康医学科教授表示：“老年人往往会否认或隐藏精神方面的问题，比起说‘心情低落’，更常用‘身体疼’、‘消化不好’等躯体症状来表达，因此很难察觉其已出现抑郁。”他指出：“如果他们比以前更频繁地诉说一些原因不明的身体不适，突然变得无精打采、减少外出，甚至无法继续完成原本经常做的事情，就应怀疑是否患上老年性抑郁症。”

老年性抑郁症既是痴呆的危险因素，也是导致自杀的主要原因之一，属于严重疾病。但通过积极治疗，可以恢复日常生活功能，保持相对独立的生活。除医院治疗外，规律的生活习惯和运动、戒酒、保持积极心态、与不同人群多交流，以及家人和社会的积极参与与关心，都有助于老年性抑郁症的治疗。