前列腺增生是多数男性到了七十多岁时都会出现的典型老年性疾病。但近年来,年轻人群中也时有发生,如果因为“还年轻”而放任不管,可能引发更严重的并发症,因此平时就要重视并做好管理。
据健康保险审查评价院23日数据显示,因前列腺增生接受诊疗的患者人数从2012年的约89万人增加到2021年的135万人,10年间增长约34%。50岁以上患者占90%,为绝大多数,但从增幅来看,年轻患者的增加尤为明显。20多岁患者人数从2012年的1317人增至2021年的2811人,增加约53%;30多岁患者也从9215人增至1.2332万人,增加约25%。
Inchang Himchan综合医院泌尿医学科科长 Lee Janghee 表示:“前列腺增生的主要原因是老化,随着年龄增长前列腺体积变大,尿道变窄,容易出现排尿困难的症状”,“近年来受饮酒、肥胖、压力以及西式饮食习惯等影响,年轻男性的患病率也有所上升。”
前列腺是男性特有的器官,位于膀胱下方,负责产生精液并储存、输送至体外。前列腺增生是由于前列腺体积增大,压迫排出尿液的尿路而出现的排尿疾病。其症状在冬季尤为明显,这是因为气温降低时前列腺肌肉收缩,压迫尿道。健康保险审查评价院的统计也显示,去年一年中,11月和12月的患者数量最多。
前列腺增生的原因主要是随年龄增长前列腺组织异常增大。但由于长期久坐工作、缺乏运动、过度饮酒和吸烟、药物服用以及西式饮食习惯等危险因素的影响,近年来年轻人群的发病率也在持续上升。
当前列腺增大时,就像水龙头被堵住一样,排尿会变得不顺畅。尿流速度明显减慢,尿线也会变细。排尿结束后仍会有排不干净的感觉,甚至出现明明很想小便、去了厕所却排不出来的情况。中老年男性一旦出现症状,多数会怀疑是前列腺增生并前往医院就诊,相比之下,年轻男性大多未能意识到问题的严重性,往往不以为意。
如果长期放任前列腺增生不管,可能发展为无法排尿的急性尿潴留,或引发尿路感染、膀胱结石、肾功能受损等多种并发症,需要格外注意。如果排尿障碍并非偶发,而是频繁出现,即使年轻也不要掉以轻心,应当及时接受检查。
前列腺增生的诊断方法多种多样。典型检查包括将手指伸入肛门直接触摸前列腺进行诊断的直肠指检,以及通过肛门插入超声探头观察前列腺的经直肠超声检查。
治疗时会综合考虑患者排尿障碍程度、感染情况等因素。早期可在一定时间内观察病程,通过坐浴、调节饮水量等方式改善症状。
Inchang Himchan综合医院泌尿医学科科长 Lee Janghee 称:“前列腺增生会出现想排尿到真正排出尿液需要一段时间、总排尿时间延长等下尿路梗阻症状”,“如果出现排尿间隔缩短、夜间因尿意频繁醒来、排尿后仍有残余尿感等症状,就应考虑是否患有前列腺增生。”关于治疗,他表示:“当症状已经影响日常生活时,会通过药物治疗来提高排尿速度、减少残余尿量,并缩小前列腺体积。”
如果药物治疗仍无明显改善,还可以考虑利用内窥镜切除或削减肥大的前列腺等手术治疗。尤其是出现无法排尿的尿潴留,或因此导致反复尿路感染、血尿,或出现膀胱结石时,就需要考虑手术治疗。
前列腺增生不仅与老化有关,也受到日常生活多种因素的影响,因此年轻男性也应提高警惕,提前预防。为了保护前列腺健康,建议少吃肉类,多摄入富含膳食纤维的水果和蔬菜;过度饮酒会刺激膀胱并使前列腺收缩,从而加重排尿困难,应尽量避免。坐浴有助于促进血液循环、放松肌肉,从而缓解症状。冬季最好穿着保暖内衣等以维持体温。此外,还应避免长时间憋尿以及在临睡前大量饮水等不良习惯。
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