12日“世界肺炎日”
值此12日“世界肺炎日”之际,有专家建议应积极进行肺炎的诊断和预防接种。
据江东庆熙大学医院介绍,冬季气温和湿度降低,会使人体免疫力下降,而病毒传播却更加活跃,从而更易罹患病毒性疾病。尤其是今年,流感流行预警几乎全年持续,再加上新冠肺炎等呼吸道感染病毒同时流行,更应警惕由并发症引起的肺炎。
根据统计厅数据,去年因肺炎死亡的人数为2万6710人,与2017年的1万9378人相比,5年间增加了37%。值得关注的是患者人数的变化趋势:在新冠疫情期间似乎暂时放缓的死亡人数,目前又呈现增加态势。
肺炎是由细菌、病毒、支原体、真菌等引起,发生在支气管及肺部的炎性呼吸系统疾病。细菌性肺炎的主要致病菌——肺炎链球菌,是我们身边常见的细菌,当免疫力下降时会侵入人体,引发肺炎。尤其是免疫力较弱的65岁以上老年人,一旦罹患肺炎,可能诱发败血症、肺脓肿等其他并发症,因此必须及时治疗。
肺炎早期症状与感冒非常相似,如发热、寒战、咳嗽、咳痰等,因而常常错过早期治疗时机。如果持续一周以上高烧不退,伴有撕裂样剧烈咳嗽和黄痰,就需要就医。江东庆熙大学医院呼吸过敏内科教授 Choi Cheonung 表示:“如果出现高烧,同时咳嗽和黄痰持续一周以上,就要怀疑是否为肺炎。”他强调说:“老年人有时不会出现这些典型症状也会发生肺炎,因此如果无缘无故感到乏力、食欲下降或总是犯困,就有必要怀疑是否患上肺炎。”
尤其是,肺炎死亡者中有94%是65岁以上老年人。老年人因老化导致肺功能下降,这是引发肺炎的原因之一,一旦患上肺炎,不仅容易出现败血症、呼吸困难、肺脓肿等并发症,甚至可能导致死亡,因此必须进行治疗。自新冠大流行之后,肺炎死亡人数呈上升趋势。
一般来说,肺炎可通过胸部X线拍摄进行诊断。如需更详细了解炎症的形态、范围及并发症情况,则会进行胸部计算机断层扫描(CT)。此外,为查明引发肺炎的致病菌,还会进行痰培养检查,以及从血液和尿液中进行血清学检测。
对疑似肺炎患者,首先会开始经验性抗生素治疗。除抗生素外,还需要补充水分以及足够的热量和营养。当体温达到40℃以上时,也会同时使用解热药。健康的成年人在使用抗生素并充分休息的情况下,一到两周内症状即可好转。但对于免疫力低下的儿童或老年人,以及患有糖尿病、哮喘、慢性阻塞性肺疾病等基础疾病的人群,不仅恢复困难,甚至可能危及生命。
预防肺炎的最佳方法是接种疫苗。然而,65岁以上成人的肺炎链球菌疫苗接种率仅为23%。研究结果显示,慢性病患者接种肺炎链球菌疫苗后,可期待65%至84%的预防效果;与未接种者相比,其病死率或重症监护室入住率可降低40%。Choi 教授解释称:“肺炎链球菌疫苗只需接种1次即可产生效果,接种前最好与负责的主治医生进行咨询。”
Choi 教授表示:“外出时佩戴口罩等要注意个人卫生,通过规律的饮食和睡眠来提高免疫力,这一点非常重要。”他强调说:“虽然疫苗不能做到100%预防肺炎,但可以阻止病情进展为重症,因此65岁以上老年人或慢性病患者务必要接种肺炎链球菌疫苗。”
Choi 教授接着建议说:“根据最新统计,从50岁开始肺炎患病率就会增加,因此超过50岁最好接种肺炎链球菌疫苗。”
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