每月保费不足5万韩元因生活困难缴不起
8万余人医院药店无法享受医保待遇
应制定支援措施保障健康权

虽然每月健康保险费水平仅在5万韩元左右,但因生活困难连这笔钱都缴不起的“生计型欠费者”正在急剧增加。以今年7月为基准,已达71万户,超过去年全年(70.8万户)。


其中约8万人因保险给付受到限制,即使前往医院或药店,事实上也无法享受健康保险待遇。有舆论认为,需要为这类被视为典型危机家庭危险信号的生计型健康保险费长期欠费家庭制定支援对策。


8日,据国会保健福祉委员会所属的共同民主党议员 Jeon Hyesook 从国民健康保险公团获取的资料显示,截至今年7月,拖欠健康保险费6个月以上的家庭数量为93.1万户。


一名市民正在前往首尔永登浦区国民健康保险公团永登浦南部支社。 [图片由联合新闻提供]

一名市民正在前往首尔永登浦区国民健康保险公团永登浦南部支社。 [图片由联合新闻提供]

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其中,连每月5万韩元以下的保险费都缴不起的生计型欠费为71万户,占全部欠费家庭的76%。


对这71万户生计型欠费家庭的年收入进行分析发现,年收入不足100万韩元的家庭占75%(53.2万户),为绝大多数。年收入超过100万韩元至300万韩元以下的家庭为7.4万户,超过300万韩元至500万韩元以下的为4.5万户,超过500万韩元至1000万韩元以下的为5.5万户,而超过1000万韩元的仅有3000户。


生计型欠费每年都在增加。2021年为68.5万户,2022年增至70.8万户。今年则已确认为71万户,超过去年。上述低收入家庭的欠缴保险费为8995亿韩元,占全部长期欠费总额1兆5031亿韩元的60%。


尤其是,在生计型欠费者中,有8万2720人因健康保险给付受限,即使去医院或药店,实际上也无法享受健康保险待遇。


按期限来看,健康保险受限不足6个月者为2万6599人,6个月以上不足1年6个月为1万5534人,1年6个月以上不足2年6个月为1万6849人,2年6个月以上不足3年6个月为1万8444人。其中5294人已被排除在健康保险适用范围之外达3年6个月以上。去年因疾病与生活困顿而轻生的“水原三母女”一案中,其健康保险费就曾拖欠1年6个月。


根据《国民健康保险法》第53条规定,如健康保险费拖欠6个月以上,将收到可限制健康保险给付资格的通知。此后若仍继续欠费,将无法享受健康保险待遇。


(图片与本文无直接关联。)烈日炙烤下的简易棚户区小巷  图片由联合通讯社提供

(图片与本文无直接关联。)烈日炙烤下的简易棚户区小巷 图片由联合通讯社提供

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即便拖欠医保费,仍然可以就医,但日后健康保险公团会追回此前以健康保险支付的诊疗费用(公团负担部分),最终由欠费者自行承担全部医疗费用。


不仅是给付被限制的欠费者,许多生计型欠费者也在心理上受到压抑,即使生病也往往因顾虑费用而不愿去医院。


Jeon 议员表示:“因没钱而即使生病也无法去医院的医疗脆弱群体正在增加”,“必须制定对生计型健康保险费欠费者的国家层面支援方案,保护处于绝境边缘国民的健康权。”



另一方面,为保障低收入·脆弱阶层的医疗给付权,公团也在逐步扩大欠费医保费的减免制度。此前,仅对年收入在100万韩元以下、且家庭成员中无30—40岁人群的家庭,才通过“结损处置”方式减免拖欠的医保费;但自去年9月起,年收入标准放宽为336万韩元以下,不再受家庭成员年龄限制即可获得结损处置。


本报道由人工智能(AI)翻译技术生成。

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