[读懂科学]战争、难民与传染病下，孕产妇面临危机
联合国：“过去5年产妇死亡下降趋势停滞”
2020年每天800人、平均每2分钟1人死亡
到2030年实现减排目标“事实上已无望”
“每天800人、每2分钟就有1人死亡。”这不是在说战争、新冠肺炎等疾病，也不是在说大规模灾难，而是本应最安全的怀孕、分娩过程中死亡的孕产妇人数。全世界各国一直在努力减少这一数字，但近来由于战争、难民、传染病等外部因素的影响，这一进程几乎停滞不前。
联合国(UN)下属的世界卫生组织(WHO)23日表示，对2000年至2020年间全球孕产妇死亡情况进行调查后发现了上述趋势。以2020年为基准，全球平均每2分钟就有1名女性在妊娠和分娩过程中死亡，折合每天约800人死亡。每10万名活产婴儿中，有223名孕产妇死亡。
这一数字远低于联合国设定的到2030年实现“每10万名活产婴儿中孕产妇死亡人数降至70人”的目标。美国非营利机构“布林德尔基金会”代表 Mari Nel Wegner 在接受国际学术期刊《自然》(Nature)采访时表示：“在2016年设定目标时，我们认为这一目标是可以实现的，但以目前的情况来看，前景十分渺茫。”
客观而言，过去确实取得了进展。与2000年相比，孕产妇死亡人数减少了33%。2020年因妊娠而死亡的人数约为28.7万，而2000年为44.6万，降幅巨大。过去20年里，世界上大多数国家的孕产妇死亡人数大幅下降。全球每10万名活产婴儿中的孕产妇死亡人数，从2000年300多人的水平下降到2020年200多人的水平，减少了100多人。韩国也从2000年的16人降至2020年的8人，减半。2000年约有58.6万名新生儿出生，当年有91名孕产妇死亡；而到2020年，约有29.4万名新生儿出生，孕产妇死亡24人。
然而，自联合国在2016年将目标设定为“每10万名活产婴儿中70人死亡”之后，情况反而陷入停滞。从2000年到2015年，全球孕产妇死亡率年均降幅超过3%；此后却几乎原地踏步。若要在2030年前实现目标，孕产妇死亡率必须以年均12%的速度下降，但以当前情况来看几乎不可能。尤其是美国、希腊、塞浦路斯等8个国家，自2000年以来孕产妇死亡人数反而在增加。地区间的不均衡也十分严重。例如，在乍得、尼日利亚、南苏丹等撒哈拉以南冲突地区，每100名新生儿中至少就有1名孕产妇死亡，形势极其严峻。同一国家内部，不同经济、社会条件下的差距也很大。以印度为例，2020年共有2.38万名孕产妇死亡，其中60%以上是生活在贫困邦的女性，印度北部的农村和部族地区孕产妇死亡风险最高。
孕产妇死亡的原因多种多样，从大出血到堕胎手术中的感染等不一而足。收入、种族、族群等多种因素也会产生影响。然而，大多数死亡本可以预防，却在现实中被忽视，使女性陷入危险。例如，在尼泊尔，许多孕妇不做定期产检，因为不在医保覆盖范围内，为获得医疗服务不得不长时间等待。道路交通状况极差，前往医疗机构本就困难重重，即便到了医院，也很难获得所需的治疗。
近几年，全球范围内战争、大规模难民潮、气候变化以及新冠肺炎大流行等外部因素叠加，使情况进一步恶化。Wegner代表表示：“全球孕产妇死亡率下降趋势陷入停滞，这是不可接受且令人震惊的”，并担忧称：“新冠大流行之后，自2020年起各国医疗系统承受巨大压力，国家间差距加剧，也使得收集可靠数据变得更加困难。”
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