[콕!건강]생리 불규칙하고 체중 늘었다면…임신 전 확인해야 할 건강 신호는

10월10일 '임산부의 날'
"임신 전 정기적인 산부인과 검진 필요"

건강한 임신과 출산을 위해서는 임신 전부터 자궁과 난소의 건강뿐 아니라 월경 주기와 체중, 호르몬 변화 등을 관리해야 한다. 자궁근종이나 자궁내막증은 난임과 유산 위험을 높일 수 있고, 비만은 임신성 당뇨병과 고혈압 등 합병증으로 이어질 수 있어 특히 주의가 필요하다.

10일 관련 업계에 따르면 임신에 영향을 미치는 대표적인 여성 질환으로는 자궁근종과 자궁내막증, 월경이상 등이 꼽힌다. 따라서 임신을 계획하고 있는 여성이라면 정기적인 산부인과 검진을 통해 이러한 질환 유무와 치료 필요성을 미리 확인하는 것이 중요하다.

자궁근종은 자궁 근육층에 발생하는 양성 종양으로 가임기 여성에게 흔하게 나타난다. 근종이 있다고 반드시 임신이 어려운 것은 아니지만 크기와 위치, 개수에 따라 임신과 임신 유지에 영향을 줄 수 있다.

특히 자궁 안쪽으로 돌출되는 점막하근종은 수정란의 착상을 방해해 난임이나 반복 유산과 관련될 수 있다. 임신 중에는 호르몬 변화로 근종이 커지거나 통증이 발생할 수 있으며 일부에서는 조산이나 태반 이상, 제왕절개 가능성도 커진다. 임신을 계획하고 있다면 초음파검사로 근종의 크기와 위치를 확인하고 치료 여부를 결정해야 한다. 수술이 필요한 경우에도 임신 계획과 자궁 상태 등을 종합적으로 고려해야 한다.

자궁내막증도 임신에 영향을 미치는 주요 질환이다. 자궁내막과 유사한 조직이 자궁 밖에서 자라 염증과 유착을 일으키는 질환으로, 심한 생리통이나 골반통 등을 유발한다. 난소에 자궁내막종이 생기거나 난관 주변에 유착이 발생하면 자연 임신이 어려워질 수 있다.

자궁내막증이 있는 여성은 일부 연구에서 초기 유산과 자궁외임신, 임신성 고혈압, 조산 등의 위험이 높아지는 것으로 보고됐다. 다만 모든 환자에게 합병증이 생기는 것은 아니다. 임신을 준비할 때는 질환의 정도와 난소 기능, 나이 등을 종합적으로 평가하고, 만약 호르몬 치료제를 복용하고 있다면 의료진과 약물 조정 여부를 상담해야 한다.

월경 주기의 변화도 주의 깊게 살펴야 한다. 생리가 지나치게 불규칙하거나 출혈량이 갑자기 늘고, 월경이 장기간 중단된다면 배란 장애나 호르몬 불균형의 신호일 수 있다.

월경이상은 스트레스와 급격한 체중 변화, 과도한 운동뿐 아니라 다낭성난소증후군이나 갑상선 질환 등으로도 발생한다. 특히 배란이 불규칙하거나 중단되면 임신 가능성이 작아질 수 있다. 생리량이 지나치게 많을 경우 철 결핍성 빈혈이 발생해 임신과 출산 과정에 영향을 줄 수도 있다.

비만 역시 임신 전 관리해야 할 중요한 위험 요인이다. 과도한 체지방은 인슐린 저항성과 호르몬 불균형을 유발해 배란 장애와 난임 위험을 높일 수 있다. 임신 후에는 임신성 당뇨병과 고혈압, 전자간증, 제왕절개, 거대아 출산 등의 위험도 커진다.

따라서 임신 전부터 적정 체중과 혈당, 혈압을 관리하면 이러한 합병증 위험을 줄이는 데 도움이 된다. 다만 임신 중 무리하게 체중을 줄이거나 과도한 운동을 하는 것은 피해야 한다. 임신 전 체중과 임신 주수에 따른 적절한 체중 증가 범위를 확인하고 관리하는 것이 중요하다.

박정현 서울성모병원 산부인과 교수는 "임신을 준비하는 여성이라면 자궁과 난소의 상태, 월경 주기, 체중 등을 종합적으로 살피고 정기적인 산부인과 진료를 통해 건강 상태를 점검하는 것이 중요하다"고 말했다.

이서희 기자 dawn@asiae.co.kr