"동네서 치료부터 건강관리·돌봄까지"…120개 의원 선정

복지부, '지역사회 일차의료 혁신 시범사업' 시작
50세 이상 환자 등록·맞춤형 관리

동네의원에서 질병 치료뿐 아니라 예방과 건강관리, 돌봄 연계까지 받을 수 있는 '지역사회 일차의료 혁신 시범사업'이 시작된다. 초고령화와 만성질환 증가에 대응해 사는 곳 중심의 일차의료 체계를 구축하고 예방 중심의 건강관리 모델을 정립하기 위해서다.

보건복지부는 29일부터 '지역사회 일차의료 혁신 시범사업'을 실시한다고 28일 밝혔다.

이번 사업에는 전국 674개 신청기관 가운데 120개 의원이 최종 선정됐다. 참여기관은 의원이 자체적으로 다학제팀을 구성·운영하는 단독모형 20곳과 거점지원기관과 협력해 팀 기반 서비스를 제공하는 협력모형 100곳으로 구성된다.

다학제팀에는 의사와 간호사를 비롯해 영양사, 물리치료사, 작업치료사, 사회복지사 등 다양한 분야의 전문가가 참여한다. 환자의 질병만 치료하는 데 그치지 않고 건강 상태와 생활 여건 등을 종합적으로 고려해 지속적이고 포괄적인 건강관리를 제공하는 방식이다.

사업 대상은 통합적인 건강관리가 필요한 50세 이상 지역주민으로, 시범사업에 참여하는 동네의원에 등록할 수 있다. 등록 환자는 기존 진료와 동일한 수준의 본인부담금을 내며, 시범사업 참여에 따른 추가적인 비용 부담은 없다.

환자들은 질병 치료뿐 아니라 건강 상태에 따른 맞춤형 대면·비대면 관리를 받을 수 있다. 맞춤형 관리에는 건강검진 결과에 대한 상담 및 관리, 운동·식이·복약 등 건강관리를 위한 교육·상담, 필요시 전문 단과의원이나 병원으로의 의료이용 상담·연계 등이 포함된다.

시범사업은 약 3년간 시행되며, 향후 사업 운영 현황에 따라 참여기관 규모는 확대될 수 있다. 참여기관들은 이날부터 희망 환자를 등록·평가하고 맞춤형 관리계획을 수립해 질병 치료, 약물 관리, 교육·상담, 방문 진료·간호, 지역사회 돌봄 자원 연계 등의 포괄적인 일차의료 서비스를 제공할 예정이다.

특히 이번 사업에는 환자 건강 및 인구학적 상태에 따른 연간관리료 개념의 통합수가 체계가 시범 적용된다. 교육·상담 등 일차의료 서비스에 통합수가를 적용하고, 진료·검사·처치 등의 서비스 역시 참여기관이 기존 행위별수가제 대신 통합수가 방식의 보상을 선택할 수 있도록 했다. 또 다학제팀을 구성하고 운영하는 데 따른 운영지원 보상과 환자 관리 및 서비스 제공 성과에 따른 성과 보상도 지급한다.

복지부는 이번 시범사업을 통해 지역주민들이 가까운 동네의원에서 자신의 건강 상태에 맞는 지속적인 관리를 받을 수 있을 것으로 기대하고 있다. 특히 통합수가제의 도입에 따라 '치료 중심'의 기존 일차의료 체계가 '예방 및 관리 중심'으로 전환되는 계기를 마련한다는 계획이다.

고형우 복지부 지역필수의료정책관은 "이번 시범사업을 통해 국민과 의료기관 모두가 신뢰할 수 있는 한국형 주치의 모델을 성공적으로 구축해 제도화의 기반을 마련하겠다"고 말했다.

조인경 기자 ikjo@asiae.co.kr