체외충격파 가격 1.9%↑·임플란트는 0.9%↓…비급여 진료비 공개

심평원, 7만4449개 의료기관 753개 비급여 가격 공개
작년보다 공개항목 60개 확대…치료재료 가격도 확인 가능

대표적인 건강보험 비급여 진료 항목인 체외충격파 치료의 가격이 1년 새 2% 가까이 오른 것으로 나타났다. 체외충격파 치료 가격은 지역에 따라 2.5배가량 차이가 났고, 근골격계 질환 증식치료의 경우 가격이 최대 4배까지 벌어졌다.

건강보험심사평가원 홈페이지 내 비급여 진료비용 조회·비교 화면.

보건복지부와 건강보험심사평가원은 3일부터 심평원 홈페이지와 모바일 앱 '건강e음'을 통해 2026년 비급여 진료비용을 공개한다고 밝혔다. 의료기관별 비급여 가격 정보를 제공해 국민의 알 권리를 보장하고 합리적인 의료 이용을 지원하기 위한 제도다.

올해 공개 대상은 753개 항목으로 지난해 693개보다 60개 늘었다. 각막교차결합술, 방사선 온열치료 및 온열치료계획 등 11개 항목이 새로 추가됐고, 로봇 보조수술 등 기존 항목도 세분화됐다. 공개 가격을 제출한 의료기관은 7만4449개소로 전체 대상 기관의 99.8%에 달했다. 공개항목은 의료행위 460개, 치료재료 262개, 제증명수수료 31개다.

지난해와 올해 공통으로 공개된 593개 항목 가운데 평균금액이 오른 항목은 436개(73.5%), 내린 항목은 146개(24.6%)였다. 의료기관 간 가격 편차를 보여주는 변동계수가 커진 항목도 337개(56.8%)로 나타났다. 다만 물가 상승률(소비자물가지수 상승률 3.2%)을 적용할 경우 평균금액이 실제로 인하된 것으로 볼 수 있는 항목은 448개(75.5%)로 늘어났다.

주요 비급여 항목 가운데서는 체외충격파치료 가격이 전년보다 1.9% 상승했다. 전체 평균금액은 지난해 7만6500원에서 올해 7만7900원으로 올랐다. 의원급 평균도 7만4500원에서 7만6100원으로 2.1% 상승했다. 특히 의원급 사례에서 중간금액은 7만원인 반면 최고금액은 17만5000원으로, 의료기관에 따라 상당한 가격 차이가 나타났다.

증식치료 평균가격은 0.9% 상승했다. 전체 평균금액은 6만3800원에서 6만4400원으로 올랐다. 사지관절 부위 증식치료의 평균금액은 약 6만1000원, 척추 부위는 약 6만9800원으로 집계됐다. 올해 새로 세분화된 악관절 증식치료의 경우 평균금액이 의과 약 9만7600원, 치과 약 9만9800원으로 나타났다.

신장분사치료의 평균금액은 2만5000원에서 2만5500원으로 2.0% 상승했다. 반면 인플루엔자 A·B 바이러스 항원검사(현장검사)는 평균가격에 변화가 없어 지난해와 올해 모두 2만7400원이었다. 다만 최고금액은 5만4000원에서 6만5000원으로 20.3% 상승했다.

치과 임플란트의 경우 전체 평균금액이 118만1000원으로 지난해 119만1000원보다 0.9% 하락했다. 중간금액도 120만원에서 119만원으로 0.8% 낮아졌다. 다만 의료기관 간 가격 편차를 보여주는 변동계수는 26.6에서 29.2로 높아졌다. 의원급 평균은 115만4000원에서 114만원으로 1.3% 떨어졌다.

복지부는 지난 7월1일부터 도수치료를 관리급여로 적용했으며, 체외충격파치료는 의료계 자율 시정을 통해 적응증, 시행 횟수 등 기준을 마련했다. 추후 관리급여 항목을 확대해 과잉 비급여를 방지하고 환자 의료비 부담을 줄이기 위해 비급여 관리체계를 강화할 예정이다.

유주헌 복지부 건강보험정책국장은 "비급여 진료비용 공개제도는 국민의 알 권리를 보장하고 합리적인 비급여 이용을 지원하는 제도"라며 "앞으로도 소비자·의료계 등의 의견을 수렴해 비급여 진료비용 공개제도를 개선해 나가겠다"고 말했다.

조인경 기자 ikjo@asiae.co.kr