세브란스병원, 생후 14일 담도폐쇄증 신생아 로봇 '카사이 수술' 성공

"세계 최연소·최저 체중 사례"

세브란스병원이 생후 14일 된 신생아를 대상으로 로봇 카사이 수술을 성공적으로 시행했다고 1일 밝혔다.

소아외과 인경 교수 수술 모습. 세브란스병원

지방 소화를 돕는 담즙이 소장으로 흐르지 못하고 간 안에 고이는 담도폐쇄증은 신생아 1만명당 1명꼴로 발생하는 희귀 난치 질환이다. 세브란스병원은 막힌 담도를 대신해 간 입구를 소장과 직접 연결하는 카사이 수술을 3.14㎏에 불과한 아이에게 시행했다. 4㎏ 미만 담도폐쇄증 신생아에게 로봇 카사이 수술을 시행한 것은 문헌상 보고된 적 없는 세계 최연소·최저 체중 사례라고 병원 측은 설명했다.

인경 세브란스병원 소아외과 교수는 지난달 4일 담도폐쇄증을 앓고 태어난 생후 14일 A양에게 5시간 8분에 걸쳐 로봇 카사이 수술을 시행했다. 수술 중 출혈이 거의 없어 수혈이 불필요할 만큼 안정적으로 진행됐다. A양은 부작용 없이 회복해 지난달 30일 퇴원했다.

A양의 어머니는 임신 중 산전 초음파에서 태아 간 하부에 낭성 병변이 있다는 소견을 듣고 세브란스병원 고위험 산모 태아 통합치료센터 권자영 교수(산부인과)를 찾았다. 은호선 신생아과 교수와 소아외과 의료진도 출산 전부터 진료에 합류해 치료 계획을 세웠다.

출생 직후 신생아중환자실로 옮겨진 A양은 생후 2일째 복부초음파에서 담도폐쇄증 가능성이 높다는 판단이 나왔고, 의료진은 조기 수술을 결정했다.

담도폐쇄증은 치료가 늦어질수록 담즙이 쌓여 간경화·간부전으로 이어질 수 있다. 카사이 수술은 막힌 담도를 제거하고 간 입구(간문부)와 소장을 직접 연결해 담즙이 흐르도록 하는 표준 치료법이다.

이번 수술에는 소아외과, 신생아과, 산부인과, 마취통증의학과, 수술간호팀, 로봇내시경수술센터가 참여했다. 3㎏대 신생아의 좁은 복강 안에서 장기를 분리하고 이어붙이는 작업으로 고도의 술기가 요구됐다.

인경 교수는 "이번 환아는 산전 진단부터 출생 직후 평가, 신생아중환자 치료, 소아외과 수술까지 유기적으로 이어져 매우 이른 시기에 치료할 수 있었다"며 "로봇수술의 정밀성과 세브란스병원의 다학제 협력이 더해져 안정적으로 수술을 마칠 수 있었다"고 말했다.

곽민재 기자 mjkwak@asiae.co.kr