[김신은의 스마트닥터] 건강검진에 대한 오해와 진실…CT 한꺼번에 찍지 말아야
건강검진. 모든 검사를 다 하면 좋겠지만, 검사 항목에 따른 경제적 부담이 만만찮죠. 검사 기기와 인력, 항목 등에 따른 가격 차가 많이 나기도 합니다. 또 같은 가격대에서도 어떤 검사를 선택해야 되는지 고민이 되기도 하구요. 안광준 좋은문화병원 종합검진센터장을 만나 나에게 적합한 건강검진법에 대해 알아봤습니다.
- 건강검진의 종류와 방법을 소개해주세요. 요즘 유행하는 검진 항목도 궁금해요.
▲ 건강검진의 종류는 크게 뇌혈관·심혈관질환검사, 소화기정밀검진, 여성특화검진 등으로 나눌 수 있어요. 뇌혈관질환검사는 뇌MRI, 뇌MRA, 심혈관질환은 심장초음파, 경동맥초음파 등을 시행합니다. 소화기정밀검진에는 위내시경, 대장내시경, 복부CT 등이 있으며, 여성특화검진으로 감상선·유방 초음파, 골밀도 검사가 있습니다. 검사항목에 따라 기본건강검진, 종합건강검진, 정밀검사 등으로 나뉩니다.
- 올바른 검진을 위해 반드시 준수해야 할 주의사항은 무언지요.
▲ 검진 전날은 흰죽 등의 유동식으로 가볍게 먹는 것이 좋으며 저녁 10시부터 검진 시까지는 금식해야 합니다. 또 정확한 검사에 지장을 초래할 수 있는 음주, 과식, 지나친 운동이나 과로를 피해야 하죠. 평소 복용하던 치료약은 일주일 전부터 중단해야하나, 혈압약은 당일 아침에 복용해도 무관합니다. 여성의 경우 검진 예정일에 월경이 시작됐다면 예약을 변경하는 것이 좋습니다. 검진 당일 삼가야 할 것은 아침식사, 물, 약, 담배, 껌 등이며 양치질은 무방합니다. 가능한 보호자와 함께 내원하는 것이 바람직하며 검진 후 운전 및 기계 조작을 피하고 급한 약속이나 업무 회의도 삼가는 것이 좋습니다. 간혹 수면 내시경을 한 후 급하게 귀가하려는 사람들이 있는데 수면 내시경 후에는 약 2시간 정도 휴식을 취해야 돼요.
- CT, MRI, 초음파 등의 방사선 문제로 건강검진을 꺼리는 사람이 적지 않아요.
▲ 복부CT, 폐CT, 뇌CT 등을 통해 노출되는 최대 방사선량은 평균 14.82밀리시버트(mSv)입니다. 1년 동안 피폭되는 평균 방사선량(3.6mSv)의 4배 수준이죠. 영상진단의 효용성은 연령이나 건강상태 등에 따라 다르지만, 무분별한 CT검사로 방사선에 많이 노출되면 암 발병 위험이 높아집니다. 특히 15세 미만의 소아에서는 암 발생 위험이 성인에 비해 3~5배로 높아요. 즉, CT를 찍는 시간 간격이 아주 중요하며, 1년에 1번 찍는 것보다 1~2개월마다 반복해서 찍는 것이 더 해롭습니다. 여러 종류의 CT를 한꺼번에 찍어 많은 양의 방사선을 피폭하는 것도 당연히 피하는 게 좋습니다. MRI는 CT보다 더 안전하다고는 할 수 있지만, 조영제 사용 부작용을 신경 써야 하죠.
- 연령이나 성별, 생활 습관에 따라 신경 써야 할 검진 항목이 있다면요.
▲ 남성의 경우 전립선초음파, 여성의 경우 감상선초음파, 유방초음파, 골밀도 검사를 요하며, 특히 여성은 폐경 골밀도를 꼭 체크해야 합니다. 또 생활습관에 따라 흡연자는 폐(흉부)CT, 술을 즐겨 마시거나 스트레스로 인해 불면증에 시달린다면 위내시경을 받아보는 것이 좋아요. 폐 질환은 가족력을 꼭 확인해야 하며 초기에는 별다른 증상이 없지만 증상이 나타나면 중증인 3~4기일 때가 많아 위험합니다. 최근에는 20대들도 위·대장내시경을 많이 하는 추세이며, 고령일수록 심장초음파, 뇌MRI 검사를 많이 해요. 예비 신랑신부들은 정액검사, 풍진검사를 통해 건강을 살펴보는 것이 좋습니다.
- 적절한 검진 주기에 대해 알려주세요.
▲ 검진 주기는 기본적으로 1년에 1회가 적당합니다. 경제적 이유로 2년에 한 번씩 시행하는 경우도 많아요. 그러나 악성 종괴가 의심되면 일주일 내 조직검사를 시행해야 합니다. 그 외 양성 종괴는 1~3개월 후에 재검을 해야 하며, 치밀 유방은 6개월 후에 재검을 해야 하죠. 이 밖에 대장내시경은 5년마다, 용종을 제거한 경우 3년, 저등급 관상선종은 3년마다 검사를 시행하는 게 기본입니다.
김신은 기자 kse@leaders.kr
<ⓒ투자가를 위한 경제콘텐츠 플랫폼, 아시아경제(www.asiae.co.kr) 무단전재 배포금지>